8 疼痛与神经递质
(1)乙酰胆碱：中枢胆碱能系统参与镇痛。其作用不能被阿片受体所结抗。
(2)去甲肾上腺素：脑内通过α1桔抗吗啡镇痛；脊髓内参与初级传入调控，
发挥镇痛效应。
(3)多巴胺：具有抗镇痛作用。
(4)5-HT：外周围致痛剂，脑内具有镇痛作用。提高中枢神经系统内5-HT能系统
功能，可增强吗啡镇痛效应。
(5)γ-氨基丁酸：抑制性氨基酸，脑内GABA受体激动时产生镇痛效应。值得注意
的是，当GABA系统功能降低时，反而增强针刺镇痛效果。
(6)组织胺：脑血管内含量增高时可致头痛，在外周为致痛物质。
(7)前列腺素：可增强组胺、5-HT、缓激肽等止痛物质的作用，引起痛觉过敏，
称之为疼痛放大器，有重要的临床意义。
(8)阿片肽及P物质。
9 痛觉感受器
表层痛感受器：分布在皮肤及粘膜的游离神经末梢。痛点和游离神经末梢相对应，
平均密度100~200个/CM2。
深层痛感受器：分布于肌膜、关节囊、韧带、肌腱、肌肉、脉管壁等处，密度低
于表层。
内脏痛感受器：内脏感觉神经的游离裸露末梢。分布于被膜、腔壁、组织间，密
度较低。
