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临床疼痛学基本概念

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-05-14
导语:公元前300年埃及、印度等国认为疼痛是“魔鬼”、是上帝或神灵对人类的惩罚。古希腊亚里士多德时代认为疼痛是与愉快相反的情绪(非感觉)。19世纪感觉神经心理学→认识到了疼痛的感觉方面。

  7 引起疼痛的原因

  (1)直接刺激

  机械性

  ● 外伤 跌打损伤、车祸等。

  ● 医源刺激 手术、注射、检查等。

  ● 压力变化 组织器官、腔隙间隔的内外压改变。

  ● 肌张力异常 消化道痉挛。

  ● 牵引移位

  物理性 冷、热、光、电等。

  化学性 酸碱、有毒气体、药物。

  生物性 毒蛇、蜂、蚊蝇昆虫等生物毒素。

  (2)炎症

  几乎存在于所有疼痛发生过程

  ●感染性炎症

  ●无菌性炎症

  无菌性炎症所导致的疼痛占临床疼痛的绝大多数,具有极其重要的临床意义。

  (3)缺血

  缺血与慢性疼痛相关,并是很多疾病的主要致痛原因之一。常见的疾病有:

  心绞痛、心肌梗塞、动静脉拴塞、脉管炎、雷诺氏综合症等。

  (4)出血

  一些组织器官腔隙内的出血,也常成为疼痛的主要原因。

  (5)代谢性原因

  临床常见的有:糖尿病性末梢神经炎、痛风

  (6)生理功能障碍

  植物神经功能紊乱、神经血管性头痛、非典型性颜面痛……

  (7)免疫功能障碍

  强直性脊柱炎、风湿及类风湿、皮肌炎

  (8)慢性运动系统退行性变

  在所有慢性疼痛发病因素中,本类疾病是临床上最常见的原因。

  (9)心因性疼痛

  一般没有机体器质性病变,纯属心理因素导致。

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