4 疼痛的分类
(1)病理学分类
浅表痛:伤害性刺激所致的皮肤粘膜痛。 特点为定位明确、呈局限性,多为针刺刀割样锐痛,产生肌肉活动。
深部痛:韧带、肌腱、关节、筋膜、胸腹膜、内脏等部位产生的疼痛。多为定位不精确的钝痛,疼痛可有放散、或出现感觉过敏区。
神经性疼痛:可发生于神经系统任何部位的病损。烧灼样、剧烈弥散持久,可有痛觉过敏、异样疼痛等。
心因性疼痛:属精神性,可伴有焦虑、忧郁、恐惧等,值得注意。
(2)神经学分类
周围神经痛
●体神经痛:以快痛为主,多为阵发性锐痛,疼痛及压痛位置较固定。
表浅而界限清晰的局部痛或放散痛。
●交感神经性疼痛: 慢性钝痛为主,持续性难忍的烧灼样疼痛或压
迫性痛。位置深在不固定。精神、情绪状态对疼痛影响
较大。如CRPS、内脏痛、周围血管性疼痛。
中枢神经痛
脊髓、脑干、丘脑、大脑皮层等中枢神经系统病变所致,痛觉传导路受损引起的疼痛。临床典型为丘脑痛,主要因脑血管疾病损害丘脑所致。
(3)疼痛的病程分类
短暂性疼痛:一过性疼痛发作,由轻微损伤刺激引起 ,持续时间短暂。
急性疼痛:急剧发病,持续时间短,也可呈持续状态。常有较明显的损伤存在。
慢性疼痛:发病缓慢或由急性疼痛转化而来,持续时间长,亦可呈间断发作。很
多慢性疼痛查不出明显的损伤。