三、诊断与鉴别诊断
脊柱源性腹痛腹痛的临床表现各异，误诊率高为67.6%（75/111）。因为除了腹痛这一症状，腰背痛出现的机率低。仔细询问病史，详细查体可腹部辅助检查可以排外腹部疾病，如腹部B超、X线、CT及内窥镜检查。所有行腹部检查者，无一例有阳性发现。胸腰部X线、CT、MRI检查有确诊价值，有近35%病例有阳性表现，而大部分病例脊柱无阳性发现（65%），但近2/3病例有腰背部体征。
必须首先进行腹部脏器疾病的系统诊断过程，在排除腹部疾病的情况下，方可考虑脊柱源性腹痛。有时行诊断性阻滞治疗可即时获得稳定缓解，这对进一步确诊有帮助。
四、脊柱源性腹痛的治疗
对于脊柱前方、脊柱及脊柱后方结构因感染、肿瘤、损伤引起的脊柱源性腹痛，主要是病因治疗。
对于非特异性脊柱源性腹痛，首选神经阻滞治疗。
1.阻滞治疗：连续硬膜外阻滞、脊神经后支阻滞、肋间神经阻滞、椎间孔阻滞、腰3横突阻滞。
2.药物治疗
3.小针刀治疗
4.韩氏治疗
5.腰背肌缎炼
总之，脊柱源性腹痛的临床表现为腹痛，大部分无消化道其他症状，一些病例可有腰背痛。无腹部体征，但有腰背部压痛表现。腹部辅助检查无阳性发现，胸腰部辅助检查阳性结果有助诊断。治疗以神经阻滞为主，可同时行适度腰背肌锻炼。
