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大多角骨-掌骨关节炎

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-05-08
导语:大多角骨-掌骨关节炎亦称第1腕掌关节炎,是由第1掌骨和大多角骨之间滑动运动所致的常见腕疼痛性疾病。韧带松弛是该病的原因。因此,该病更常见于关节松弛的人群,并且女性明显多于男性。

  大多角骨-掌骨关节炎亦称第1腕掌关节炎,是第1掌骨和大多角骨之间滑动运动所致的常见腕疼痛性疾病。韧带松弛是该病的原因。因此,该病更常见于关节松弛的人群,并且女性明显多于男性。目前认为,50%的女性在50岁时该关节可有一定程度的关节炎改变,但大多数并无任何症状。该病常见的主诉是抓握重物时出现疼痛,而且患者大多称疼痛是位于腕部而不是拇指。患者还可出现拇指根部的变形和局部压痛。研磨试验(grind test)也可呈阳性,测试中检查者紧握患者的腕部,同时将拇指掌骨转动并压向腕骨。X-线照片检查通常能清晰显示第1掌骨与大多角骨之间的间隙狭窄。该关节还可出现关节半脱位、游离体和骨囊肿等。

  治疗方法包括:采用夹板固定和限制活动,以使关节得到休息;给予抗炎药物;关节内应用皮质类固醇药物;在病情足够严重时行关节置换术。通常的手术方法是切除大多角骨和部分小多角骨,并在此间隙内缝合1条间位肌腱(interposition tendon)充当韧带。这种手术方法不仅可非常有效地缓解疼痛,而且可增加关节的稳定性和力量。

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