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桡侧腕关节炎

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-05-08
导语:桡侧腕关节炎(radialcarpalarthritis)的特征是位于腕关节桡侧的疼痛和压痛,而且在活动后加重。患者的腕关节大多有肿胀、抓握无力和活动受限等表现。

  桡侧腕关节炎(radial carpal arthritis)的特征是位于腕关节桡侧的疼痛和压痛,而且在活动后加重。患者的腕关节大多有肿胀、抓握无力和活动受限等表现。手舟骨可被扪及并有压痛(读者可参考前面有关体格检查的内容);改变位置和压迫腕关节有疼痛感,并且常常存在有摩擦音。X-线照片检查应能明确该病的诊断,可发现手舟骨和邻近桡骨硬化、关节间隙狭窄以及一些囊肿形成等病变。当关节炎改变处于早期或十分局限时,有时X-线照片检查的可见证据很少,在此种情况下进行骨扫描检查可有所帮助。这种关节炎改变常常与既往韧带损伤有关,韧带损伤可使手舟骨活动过度并使其与邻近的桡骨面相脱离。这种活动可引起软骨磨损并最终导致关节炎。所有存在手舟骨-桡骨关节炎改变的患者均应进行6视位的X-线照片检查,以便明确是否存在有该病前期的手舟骨月骨改变。

  该病的治疗方法包括局部护理。如果患者的病情相当严重,局部腕融合术可有效消除疼痛,并能保留腕间关节的满意运动功能。在实施手术前,重要的是要明确头状骨和月骨之间的腕间关节是否具有关节炎性改变。对于手舟骨和月骨分离的患者,早期的关节炎性改变见于手舟骨和桡骨之间,接下来才累及手舟骨和月骨之间的腕间关节。如果头状骨-月骨关节被累及,则应进行腕关节融合术或将手舟骨-月骨前移至塌陷的腕部,而不是对手舟骨、月骨和桡骨实施局限性腕融合术。

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