(五)跟痛症
跟痛症是指跟骨结节周围慢性劳损所引起的疼痛，常伴有跟骨结节部骨刺。本病发病年龄多在40岁以上。
1.病因病理
本症与劳损和退化有密切关系，常见的有跟骨骨刺、跟骨脂肪垫炎或萎缩、跖筋膜炎、跟腱滑囊炎，长期站立工作或行走，足跟下受压或摩檫，出现疼痛、肿胀等症状。对跟骨骨刺的形成原因，大多认为是跖长韧带和跖腱膜挛缩引起跟骨附着点处持续牵拉损伤，韧带和腱膜的纤维在跟骨附着点不断钙化和骨化而形成，跟骨结节处骨刺一律是足跟部向足前方。
2.临床表现
(1)跟骨骨刺 起病缓慢，40岁以上的老年人多发，常伴有严重平足畸形，足跟底部疼痛，晨起较重，行走片刻后减轻，但行走过久疼痛又加重。跟骨前方压痛，有时可触及骨性隆起。跟骨侧位片常显示跟骨结节前角骨刺形成。但有骨刺不一定发生疼痛，疼痛也不一定有骨刺。
(2)跟部滑囊炎 多见于女性，常发生于一侧跟腱止点部疼痛，在行走、站立或剧烈运动后疼痛加重，局部轻度肿胀，深在性压痛。
(3)跟下脂肪纤维垫炎 常因跟部被硬物碰伤或长期受压引起。跟下疼痛、肿胀、压痛浅。
(4)跖筋膜炎 常有跟下及足心部疼痛，足底有胀裂感。
3.诊断依据
根据临床表现，排除痛风性、类风湿性关节炎，跟骨骨髓炎等疾病所致的足跟痛即可诊断。
4.治疗方法
(1)局部注射 根据疼痛部位、深浅、范围注射消炎镇痛液。每周1次，3次为1疗程。
(2)针刀治疗
(3)物理疗法 可选用超激光、偏振红外光治疗，每日1次，每次5~10分钟，7天为1疗程。
(4)药物疗法 选用骨刺丸、骨仙片、壮骨关节丸等，也可服用非甾体类消炎镇痛药等。
