(一)股神经痛
股神经痛(femoral neuralgia)主要以该神经支配区的放射性疼痛为特点,病因尚不明确,可能因寒、潮、劳累、感染等诱发,也可因外伤而引起,部分病人可继发于腰椎病变或髋部病变。
1.诊断依据
(1)临床可见腹股沟区或股前区疼痛,疼痛多向会阴部、股前内侧、小腿内侧甚至足内侧放射。
(2) 查体可见股动脉外侧压痛。
(3)直腿伸髋试验阳性,屈髋、屈膝无力。
2.治疗方法 股神经阻滞
(二)股外侧皮神经痛
股外侧皮神经痛(lateral femoral cutaneous neuralgia)多发于中年以上男性,男性与女性之比为3:1,原因不清楚,可因受寒、潮、外伤而诱发,也可继发于腰部骨性疾病。
1.诊断依据
临床以股外侧疼痛和感觉异常为主要特点。
(1)多为单侧发病,起病可急可缓,病程缓慢而长久,主要症状有大腿前外侧持续性蚁走及麻木、僵硬、刺痒、烧灼或压迫感等。
(2)疼痛可有可无,可轻可重,轻者阵发出现,重者因持续性疼痛而影响睡眠,在长期行走或劳累时该区呈现明显的刺痒或烧灼样疼痛。部分病人躺下休息后多能很快减轻或消失。
(3) 在髂前上棘内侧或其下方触及条索状物,压痛明显且向大腿外侧放射。
(4)该区皮肤常有感觉障碍,如触痛及温觉迟钝或感觉过敏等。
(5)Χ线检查:为进一步查明原因,应根据具体情况拍照腰椎及骨盆Χ线片。
2.治疗方法
(1)股外侧皮神经阻滞
(2)针刀松解疗法