(4)椎间管针刀松解术 神经根炎和椎间盘突出症行侧隐窝注射或溶盘治疗后，若疼痛明显缓解，仍残留坐骨神经根分布区的酸麻不适，可行椎间管内口和(或)外口针刀松解术。
(5)腰椎间盘溶盘术 注射胶原蛋白酶溶解突出的腰椎间盘，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。近20 年来，国内外资料报道优良率在80%左右。特别是发明溶盘穿刺新进路(包括小关节内缘进路、小关节间隙进路、椎板外切迹进路)以来，穿刺变得更容易，腰椎间盘溶盘术也在国内迅速推广应用。溶盘术应遵循临床症状、体征与影像学相一致的原则。对下列情况应列为禁忌：(1)症状、体征及影像学不吻合者；(2)已出现马尾神经综合征者；(3)伴有骨性椎管狭窄；(4)游离型椎间盘突出症；(5)钙化突出的椎间盘；(6)纤维软骨性突出；(7)病人合并感染或重要脏器功能不全；(8)有严重过敏史；(9)孕妇及16岁以下青少年。对溶盘术可能出现的过敏反应、神经损伤、尿潴留、肠麻痹、术后疼痛、继发性腰椎管狭窄、椎间隙感染等并发症应提前预防并做好相应的处理。
(6)手术治疗 对于保守治疗效果不佳或合并间盘钙化或马尾神经损伤者应行手术治疗。
(7)其他疗法 卧床休息、牵引疗法、推拿疗法、针灸疗法。
7.注意事项
(1) 准确辨认和确定病变棘间隙：1)借助正侧位X线平片，定髂嵴最高点连线通过的棘突、棘间或椎间、椎体水平；2)自骶中嵴向上触摸，一般第一个凹陷为L5-S1棘间(排除移行椎畸形)；3)自骶裂孔测量到病变间隙，X线片测量与病人实体测量吻合。
(2)在急性神经根炎期，根袖各层膜渗透性增加，药液可在注药后较长时间(如0..5h)渗入到蛛网膜下隙，故观察时间要延长，抢救药物、用品要准备在手边。
(3)椎间管松解术的风险较大，必须注意：1)必须诊断明确，症状确实是由神经根在椎间管处受压引起；2)对椎间管的解剖要非常熟悉；3)进针刀时和切割松解时，必须依托骨性结构，刀刃不能离开骨面。
