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神经病理性疼痛的药物治疗进展

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-05-02
导语:虽然近年来关于NPP的研究不断增多,但治疗仍是一大难题,常常面临治疗无效或效果不佳的尴尬,给患者带来了极大的痛苦,严重影响患者正常工作和日常生活。本文重点讲述了目前常用药物和一些药物新

  七、联合疗法:

  国外文献报道约70%患者对单一疗法有效,其余30%患者疼痛缓解程度不够,在这种情况下就需要联合用药。临床上有些患者对某种治疗有效,但可能由于剂量相关性副作用而被限制使用,对这种患者可联合用药以缓解疼痛而不用担心剂量相关的副作用。但目前有关联合用药的资料很少,药物选择完全是经验性用药,药物选择的指导原则也是根据治疗效果而不考虑副作用。

,对传统治疗无效的难治性NPP可能有效。加巴喷丁联合吗啡在结扎了脊髓神经的老鼠中可成剂量依赖性的抑制背侧角神经元反应,这种抑制比单用吗啡或加巴喷丁效果要强。这就提示吗啡和加巴喷丁的联合是成功的,因为吗啡和加巴喷丁对神经系统的兴奋和抑制作用都得到刺激,而且两种药物的低剂量也减少了各自的副作用

  虽然联合疗法可以提高治疗效果、减小不良反应,但需要从最低剂量用起并滴定观察效果,另外,联合疗法可能会出现一些问题,比如药物间反应,复杂的剂量和危险性的增加等,这些都需要进一步研究明确。

  总结:

  虽然近年来关于NPP的研究不断增多,但治疗仍是一大难题,常常面临治疗无效或效果不佳的尴尬,给患者带来了极大的痛苦,严重影响患者正常工作和日常生活。本文重点讲述了目前常用药物和一些药物新进展,随着新型药物的不断出现,NPP的治疗效果和药物不良反应都较前有所改善,但仍不够理想,药物联合疗法虽有研究证实效果较好,但仍然面临很多问题需要进一步深入研究。临床医师可根据患者具体情况选择不同药物及方法以取得最好治疗效果。

  改善NPP的治疗效果、提高患者生活质量,是医学发展之必然趋势,需要临床医生和研究者的不懈努力。

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