一、病因和病理生理学
累及肘部的最常见关节炎类型是骨关节炎、创伤后关节炎和类风湿性关节炎。肘部骨关节炎的典型表现包括冠突和鹰嘴部位的骨赘、游离体和肱骨远端骨质肥大。
从事投掷运动的运动员，由于对肘部施加的外翻性负荷而使肘关节后部特别容易发生骨退行性变。常见鹰嘴后内侧部位骨赘形成，并伴有肱骨骨质肥大、桡肱骨小头关节软骨软化和游离体。在投掷运动最后的加速期和动作完成期，因肘部反复受到碰撞可产生疼痛。
肘部是剥脱性骨软骨炎的第2个最常见部位，该病的特征是关节软骨及其下面的骨发生部分性坏死，坏死的碎片最终分离形成关节内游离体。虽然损伤在剥脱性骨软骨炎的发病过程中可能具有重要作用，但是其确切的病因目前尚不清楚。该病似乎主要累及肱骨小头，这可能是由于末端动脉血栓形成而使供应受累骨和软骨节段的血流量减少所致或者是由于肱骨小头关节面的内在力学特性所致。在强大外翻性负荷期间（例如投掷运动中），作用于肱骨小头的力量增强可使其极易发生损伤。在局部解剖方面，肱骨小头和桡骨头的关节软骨面在力学特性、厚度等方面存在有明显差异。关节面坏死节段的大小和继发性桡骨头改变的情况各异。在无血管节段与周围正常骨和软骨之间形成了一条分界线；在1个月的间隔时间之后，无血管节段脱落成为游离体。
