旋后圆肌综合征又称前臂骨间背侧神经卡压综合征，指桡神经骨间背侧支因牵拉、外伤、磨擦或脂肪瘤、血管瘤、腱鞘囊肿等机械性压迫受损，其支配的肌肉产生不同程度的运动功能障碍，甚至瘫痪。
一、解剖学基础
桡神经在上臂远端发出肌支到肱桡肌及桡侧腕长伸肌到肱桡关节水平，发出浅支和深支。浅支主要为感觉纤维。深支过桡骨颈，支配拇指及手指伸肌。旋后肌浅层近侧边缘为腱性组织，称为旋后肌腱弓。腱弓肥厚可压迫骨间背侧神经，产生伸拇指运动功能障碍，称旋后肌腱弓综合征。此处如发生脂肪瘤、血管瘤、腱鞘囊肿以及肘关节外伤后畸形均可使骨间背侧神经受到卡压而引起症状。
二、临床表现
男性多发，病势较缓慢，主要临床表现为患肢伸指无力而呈垂指状。本综合征的特点是无感觉功能障碍。患肢前臂近端疼痛，休息时加重，常有夜间痛醒史，疼痛可为瘫痪的先兆。
按压桡骨头背外侧（相当于旋后圆肌投影处）压痛明显，重压可向远端放射。伸拇肌、伸指肌或外展拇指肌的肌力减弱或消失。伸腕肌的肌力桡侧正常，尺侧减弱或消失，腕部呈背伸并向桡侧倾斜。
肌电图检查发现神经传导速度减慢，伸拇伸指肌出现纤维震颤。
三、治疗方法
1．一般治疗 局部热敷或物理治疗，口服非甾类抗炎药，也可用中药熏洗，手法按摩也可收到一定疗效。
2．注射疗法 常用2%利多卡因2.5ml，泼尼松龙10mg痛点注射，每周1次，3次为1个疗程。
3．手术治疗 若经保守治疗2月无效可行手术治疗。手术中切断纤维筋膜弓，若见神经有粘连，硬结等，则可同时进行神经松解。
（作者：中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科薛富善）
