三、诊断与鉴别诊断
（一）诊断
患者常被误诊为肩周炎或肩关节炎，因此，临床诊断比较困难。肩胛上神经卡压综合征的诊断需通过仔细的询问病史，完整的物理检查及肌电检查来确诊。以下辅助检查有助于该征的诊断：
1．肩胛骨牵拉试验 令患者将患侧手放置于对侧肩部，使肘部处于水平位，使患侧肘部向健侧牵拉，可刺激卡压的肩胛上神经，诱发肩部疼痛。
2．诊断性神经阻滞 对于临床表现不典型的患者，可于肩胛上切迹压痛点注射1%的利多卡因2ml。如果患者的临床症状迅速缓解，有助于诊断。
3．肌电图检查 肩胛上神经的诱发电位潜伏期延长。冈上肌、冈下肌的肌电可出现正向波、纤颤波及运动电位减少或消失。
4．X线检查 肩胛骨前后位X线片向尾部倾斜15º～30º，以检查肩胛上切迹的形态，有助于诊断。
（二）鉴别诊断
在诊断肩胛上神经卡压综合征时，应特别注意与以下疾病相鉴别：①肩关节疾病如肩袖损伤、肩周炎、肩部撞击综合征；②臂丛神经炎；③颈椎间盘疾病；④肩关节炎；⑤肩锁关节疾病等。超声、CT、MRI有助于鉴别诊断。
