快乐家庭网 > 健康养生 > 常见疾病 > 疼痛专区 > 正文

强直性脊柱炎

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-05-02
导语:本病的炎性渗出和细胞浸润主要在滑膜,但增殖现象可同时发生在关节囊、韧带和骨皮质,初期发病先是骶髂关节,逐渐向上发展致腰、胸、颈椎。整个脊柱病变主要是发生在椎旁小关节囊、纤维环外层及

  6.治疗

  治疗原则是:解除疼痛,控制炎症;改善功能,防止畸形;合理用药,阻止病情进展。

  (1)非手术疗法 包括全身用药,局部痛点阻滞,棘间及椎旁小关节阻滞,小针刀松解及手法纠治,中药等综合治疗。

  1)抗生素应用:对骨关节病,肌肉筋膜无菌性炎症,近几年全身应用抗生素取得一定效果(世界荷兰会议信息),无过敏者应首选青霉素。

  2)扩张血管:改善微循环,舒筋活血,止痛化瘀。

  复方丹参液20ml加对半液250ml,静脉点滴,每日一次,7~14天一疗程。风湿病活动期血沉快,C-反应蛋白高者,可将复方丹参液和654-2注射液联合静滴,每日一次,7-14天一疗程。

  3)非甾体类消炎镇痛药:此类药物通过抑制环氧化酶作用,使前列腺素生成减少,起到止痛作用。AS常用吲哚美辛类,治疗2-4周,疗效不明显者改用其他药物。同时使用两种或更多的非甾体抗炎药物,不仅不会增加治疗效果,反而会增加药物的不良反应,甚至造成严重不良后果。如胃肠及造血系统损害。因此在使用此类药物时可同时服用雷尼替丁、果胶铋等胃粘膜保护剂。如病人对所用的一种抗炎药物有良好疗效,而无明显药物不良反应,则应维持治疗至腰背和关节疼痛 、发僵或关节肿胀完全控制,通常疗程在3个月左右,以后可减少药物剂量,以最小有效量巩固治疗。如过快停药,不利于达到抗炎效果,也容易引起症状复发。

  4)中成药:火把花根5片,一日三次。正清风痛宁20-80mg/tid。

  5)糖皮质激素类:少数重症病例,可加用糖皮质类固醇。地塞米松10mg/d,疼痛症状控制后,逐渐减量,至改为强的松口服(地塞米松5mg相当于30mg强地松)。

  6)钙剂治疗:AS病人因疼痛致活动量减少,呈废用性骨质疏松,故应给予阿法迪三等药物治疗。

  7)慢作用药物: MTX(甲氨喋呤)5―10mg每周2次。用药前查血常规,治疗过程中,每半月复查一次。SASP(柳氮磺吡啶)0..25克一日三次,逐渐增量(每周增加0..25克)至1克。症状控制后逐渐减至维持量,疗程1-2年。

www.52-home.net育儿·健康·亲子·情感·时尚
快乐家庭网_您的网上家庭百科书
 网站首页快乐家族新好妈咪健康养生休闲时尚情感物语家有儿女妈妈日记成长相册家庭百科爱问