5.鉴别诊断
(1)致密性髂骨炎:多发生在女性,髂骨致密硬化,不侵犯骶髂关节。
(2)骶髂关节结核:多为女性,单侧发病多见,关节局部肿胀,X光片显示,关节内有死骨形成,不易出现强直。
(3)腰椎结核:泛发性特发性骨质增生,复发性软骨炎,椎体肿胀,腰大肌肌沟出现冷脓肿。
(4)银屑病性关节炎:该病合并有关节炎占3-5%,多发生在男性,与皮肤病程呈正相关,好发于指间关节,少数侵犯骶髂关节,发病初期有晨僵,骶部出现不同程度的活动障碍,病情重者出现脊柱强直,X线片可见关节间隙腐蚀,骨致密及椎旁韧带钙化。
(5)类风湿性关节炎,多发生在女性40岁以上年龄,发病多在指趾小关节,RF(+)。