4.临床诊断
(1)X线分级法：
骨盆正位片示：95%以上病人骶髂关节有改变，多数双侧出现，其病理变化分Ⅲ级
I级：髂骨骨质疏松，关节间隙模糊增宽，边缘不清，磨砂玻璃样变或串珠样变。
Ⅱ级：关节间隙狭窄不均，边缘呈轻度锯齿状。
Ⅲ级：关节间隙消失，粗大骨小梁通过软骨下骨致密带消失，骶髂关节硬化。
腰椎正位片示：椎旁小关节模糊，炎症继续发展使椎旁韧带纤维环骨化，并形成骨赘，椎体相对缘骨赘连结吻合形成骨桥，病变晚期呈莴苣样变；侧位片示：生理曲度变直，椎体相对缘增生硬化，前、后纵韧带硬化。
(2) 临床诊断标准
1)病人下腰痛，晨僵半小时或超过半小时，持续3个月以上，休息后不能缓解，而活动后改善。
2)腰、胸段活动受限。
3) 虹膜炎或合并心、肺并发症。
4)X线片示骶髂关节和椎旁小关节病变，继以硬化。
5)血沉、C-反应蛋白增高，HLA- B27阳性。
以上五条有四条或第五条再加上1条，诊断即能成立。
