3.临床表现
(1)症状 病人发病为隐匿性，早期乏力，低热，消瘦，厌食，腰骶部不适酸痛，夜间痛影响睡眠，严重时可使病人在睡眠中痛醒，甚至被迫坐起下床活动后重新入睡。腰痛休息后不能缓解，活动后反而能使症状改善。疼痛多受天气变化影响，阴雨寒冷季节腰背部僵硬。晨僵是AS常见的早期症状。发病年龄越早，症状越重，髋关节受累比例越高。发病年龄较大者，病变及临床症状不典型。AS典型病人，自骶髂关节发病，整个脊柱自下而上僵硬、弹性差，常引起后凸畸形。胸部颈部受累，病人活动受限，体态变为头向前俯，胸廓变平，似盔甲。到晚期脊柱各项活动受限，行走时只能看见前面有限一端路面。
(2)体征 病人多数为慢性病容，发育、营养差，部分病人贫血貌。腰椎生理前凸变浅，脊柱弹性差，腰椎活动范围受限，腰骶部压痛，骶髂关节压痛、叩痛，骨盆分离试验、"4"字试验、骶髂关节分离试验均为阳性。
Schober试验小于4cm，提示腰椎活动度降低。枕墙距增加，胸廓活动度降低。
(3)实验室检查
1)血常规：急性期白细胞升高，单核粒细胞升高，血红蛋白降低，红细胞减少，血沉及C-反应蛋白增快。
2)类风湿因子阳性率占10-20%，免疫球蛋白IgA升高，如四肢大关节受累者，IgM均升高，HLA- B27阳性率占96%。
3) 关节腔液检查：AS病人累及大关节时，关节腔液呈黄色混浊有白细胞，以单核粒细胞为主。
4) 尿常规检查：偶见白细胞、红细胞。
