一、矮胖妇女痛性脂肪膝
又称脂膜炎,纤维脂肪综合征,脂肪压痛综合症或非关节性风湿病。常见于绝经期后的妇女,也可发生于任何年龄,最小发病年龄为13岁,该病的病因病理尚不明确,可能与内分泌有关,如绝经期,甲状腺功能低下,应用激素等后。
病人多肥胖,患肢脂肪臃肿,以两侧胫骨内髁的前内侧为好发部位,可见到触痛性脂肪垫,其他部位的脂肪与软组织也可发生触痛。
二、月经前水潴留综合征
主要位于膝前区髌骨下脂肪垫,也常表现疼痛模糊,广泛,定位不准,其特点是女性经前期7-14d,双侧髌下脂肪垫肿胀疼痛,每日重复1次,肿胀引起脂肪垫内神经丛受到挤压而胀痛,继发改变为脂肪垫肥大,纤维化和渗出等。
病期较长,周期性反复发作,时重时轻,双侧膝痛,常为深部疼痛或膝前痛,休息后则缓解,膝完全伸直时疼痛加重,稍屈膝消失,穿高跟鞋可缓解。
预防治疗,加强股四头肌锻炼,间断穿高跟鞋。
髌骨软骨软化症的预防
(1)积极参加气功,太极拳等传统体育锻炼,以提高整体素质。这对中老年人显得尢为重要。
(2)加强肌力训练。除加强股四头肌力量练习外,还应增强下肢后侧肌群力量和腰臀部肌力量的练习,以增强膝关节的稳固性和提高膝关节的活动能力。
(3)对运动员而言,针对不同年龄,项目,技术能力,训练水平和身体素质等情况,合理安排训练计划,使训练尽量科学化,防止单一的膝屈伸过度活动,对于体力劳动者而方,不付力所不及的重体力劳动,尤其是在已有膝关节酸软疼痛情况下,更应法意劳动强度。
(4)加强自我保护和医务监督,并积极地对伤病进行治疗,运动或劳动前应做各关节的准备活动,以提高关节的灵活性,运动或劳动后应积极进行放松活动,可进自我按摩或接受保健医师按摩。应用护膝以对膝关节进行保护。
(5)清心寡欲,节制房事,以防肝肾虚损,导致膝关节的力量下降,而易于损伤。
本病的预防原则也适合于其他膝痛症,如膝关节侧副韧带损伤,髌下脂肪垫损伤,膝关节骨关节炎症。