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漫话压力性荨麻疹

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-06-14
导语:皮损好发于身体受压部位,如掌、跖、臀、上背,少见于面部。皮肤受压后4-8小时局部发生风团,皮损持续时间为8—72小时,平均20小时左右。皮损为大的红斑,深部水肿,中央血管受压呈白色。

  [诊断和鉴别诊断]

  (一)诊断

  根据皮肤局部有受压史,临床表现为皮肤的红斑和深部水肿,消退比较慢即可诊断。亦可做压力试验:在背部用皮肤划痕器,100g/cmZ70秒,或2.5kg20秒,或4.5kg15秒加压于背部或大腿皮肤,6小时内局部产生风团,迟发的可到48小时。

  (二)鉴别诊断

  1.丹毒局部红斑、水肿,自觉痛和压痛显著,伴发热和白细胞数增高,用抗生素治疗有效。

  2.压力性脂膜炎皮肤受压2—12小时后出现皮下结节,表面皮肤潮红。皮损短期内不能消退。

  3.寒冷性脂膜炎大腿、臀和面部皮肤受冷后出现结节和斑块,表面呈青红色和紫红色,数周后皮损消退。

  [治疗]

  第二代抗组胺药治疗有效。局部用强效皮质类固醇霜可减轻患者对压力的反应。氨苯砜每日,西替利嗪每日10mg治疗能减轻压力诱发的荨麻疹。有报告用西替利嗪治疗3周后,病理中嗜酸性粒细胞减少75%。皮质类固醇口服治疗也有效。

  [预防]

  患者皮肤避免长时间重压。

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