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漫话压力性荨麻疹

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-06-14
导语:皮损好发于身体受压部位,如掌、跖、臀、上背,少见于面部。皮肤受压后4-8小时局部发生风团,皮损持续时间为8—72小时,平均20小时左右。皮损为大的红斑,深部水肿,中央血管受压呈白色。

  [流行病学]

  慢性荨麻疹中有2%为压力性荨麻疹。Champion报告2310荨麻疹中,本病有12例,占0.5%。本病好发于年青人,年龄分布在20~44岁。65%—80%患者为男性。

  [病因及发病机制]

  (一)与炎症介质的关系

  Ryan等在患者受压皮肤注射肥大细胞脱颗粒剂48/80复合物,局部能产生迟发性风团。从压力性风团中已分离出高浓度组胺和激肽,但用抗组胺和抗激肽药治疗无效。在压力性风团中未发现有白三烯,仅在注射组胺和ConcanavainA或者氯化钠产生的迟发性风团中有不等量白三烯。因此,白三烯在本病中不是主要发病介质。

  患者与正常人比较,白细胞能释放较多组胺和白细胞化学趋化因子,但此改变无特异性。

  (二)与血清蛋白的关系

  血清蛋白酶抑制因子的缺乏,将导致介质作用延长,可以解释迟发性风团形成,但各种血清蛋白酶的检测均正常。由于本病风团大,疼痛,类似先天性血管性水肿,考虑是否有补体缺乏,但检查结果正常。未发现血清纤维素、IgC、IgM、ISA异常。1/4患者血清Ⅷ因子缺乏,但患者没有出血倾向。体外淋巴细胞培养对丝裂原反应正常。

  有些患者是对食物中的蛋白过敏,饮食中除去过敏原,临床症状明显减轻。

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