上星期我出专家门诊时,张大爷前来就诊。他挽起裤管说:“李大夫,您看看我这是什么病?”我顺着他手指的方向,看到他的小腿上有一片皮肤又粗又厚,上面布满了深深的皱褶,还有鳞屑,皮损边缘清楚,外周有少许丘疹。根据多年的经验,我判断这是慢性湿疹,于是问他:“痒吗?多久了?”张大爷回答道:“就是痒得很呀!已经好几年了。”“那您一直就没到医院治疗过?”“没有。听人说是皮炎,我想年纪大了嘛,哪能没点毛病。每次痒得厉害了,我就用热水泡腿,使劲搓洗一下,立刻就能止痒,但过一阵后又痒起来。还在药店买过高锰酸钾外洗,也没什么用。”我摇摇头,对张大爷说:“这是湿疹,由于您没有正规治疗,已经转成了慢性,别再用热水和高锰酸钾洗了。”
我得的是湿疹吗?
张大爷这样的患者在皮肤科门诊里经常会见到。湿疹是很常见的皮肤疾患,往往经久不愈,除了疾病本身的特点外,也因为很多人采取了不当的治疗措施,反而使得病情加重,给自己带来了无尽的烦恼。由于不少皮肤病的表现比较类似,患者很容易将其与其他皮肤病混淆。
“究竟什么是湿疹呢?”张大爷疑惑地问道。
“湿疹,顾名思义是以渗出(湿)为主要特征的皮肤疾病,临床表现形态多样,往往呈对称分布。可因病程的长短分为急性湿疹、亚急性湿疹及慢性湿疹。”
“我是慢性湿疹?是不是从急性发展来的呀?”
“不错。急性湿疹以密集的丘疹、丘疱疹为主,严重时出现小水疱,奇痒,搔抓后皮肤有渗出、糜烂。急性湿疹经治疗后或炎症减轻之后,是亚急性湿疹,这时,红肿及渗出减轻,有少量丘疱疹,附以鳞屑和痂皮。若治疗不当或反复发作,湿疹就会成为慢性,这时,皮肤呈慢性炎症,患部皮肤增厚,表面粗糙,上附鳞屑、结痂,损害多为局限性,边缘清楚,外周可出丘疹、丘疱疹,出现阵发性瘙痒。”