慢性荨麻疹病因复杂，发病机制不甚明确，因此治疗比较困难，疗程长。西医治疗包括以下几点：
1、寻找病因
对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。详细询问病史，了解有无家族发病现象，特应性皮炎史，过敏性鼻炎史，了解有无急慢性感染史，用药史，职业，生活习惯及环境改变等。检查 血、尿、便常规，并根据需要进行皮肤过敏原检查，冰块试验，乙酰胆碱皮肤试验，血清IgE测定及血清补体测定等。个别病人还要做HBV-DNA及甲状腺抗体，恶性肿瘤等检查!
2、避免诱发因素
如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。
3、使用抗组胺类药物
大多数患者经抗组胺药物治疗后即可获得满意的疗效，少数患者较为顽固。对顽固难治性荨麻疹可以增大剂量或联合用药。H1受体拮抗剂具有较强的按组胺和抗其它炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀(10mg/d)、氮卓斯汀(4mg/d)、地氯雷他定(5mg/d)等;可以选择2种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁)联合应用。安他乐具有较强的抗组胺、抗胆碱和镇静作用，止痒效果也很好。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。成人始量为每次25mg，3～4次/d;并可逐步调整到每次：50～100mg，3～4次/d。多塞平是一种三环类抗忧郁剂，主要用于治疗忧郁和焦虑性神经官能症，本药也具有很强的抗H1和H2受体作用。有文献报道作为H1拮抗剂，多塞平比苯海拉明的作用强700倍以上，比安他乐强50倍。作为H2拮抗剂比西咪替丁强6倍，剂量为每次25mg，3次/d。对慢性荨麻疹效果尤佳，且副作用较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。
