体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的一种皮肤真菌感染。股癣则指发生于人体阴股部位、腹股沟、会阴和肛门周围的皮肤癣菌感染,本病的发生与局部卫生状况不良和自身患有其他皮肤癣病有关,病程中可因抓搔感染而继发毛囊炎。
实际上,股癣也是体癣的一部分,因其发生的部位特殊而单独提出来。所以,从这个意义上来讲,体癣和股癣是同一种疾病。根据典型的皮损表现,体癣及股癣一般不难诊断。但是,一般的体癣常被误诊为其他皮肤疾病,而给患者带来许多不必要甚至是错误的治疗。
体癣常需与环形红斑、慢性湿疹、神经性皮炎、玫瑰糠疹、红斑狼疮等区别;而股癣应注意与阴囊湿疹、擦烂红斑相区别。如果在没有明确诊断情况下,自己应用含有糖皮质激素的药膏外搽治疗,开始常效果良好,皮肤炎症迅速消退,瘙痒明显减轻,但经过一段时间,皮损会迅速扩大,损害边缘也不再清楚,即使是皮肤科医生也容易误诊,此时需要取损害边缘鳞屑作真菌直接镜检以明确诊断,有时还需反复检查或作真菌培养才能诊断。
一般来说,对于较轻的病情,仅用外用药物就可以达到目的,常用的西药有达克宁、派瑞松、特比萘芬溶液等抗真菌外用药物;用药前宜先将局部清洗干净,用药后可用滑石粉扑于患部。中医认为本病与肝经湿热下注有关,治宜清热利湿,可选用龙胆泻肝丸等内服。要注意的是,待皮损消退后还应继续用药2周,以免复发。对皮损广泛或单用外用药疗效不佳者,同时可在医生指导下,内服一些副作用小的抗真菌药物。
注意,这里有一个误区。在某些情况下,癣病表面上看似乎治好了,事实上却并没有消除。比如,患者因其他疾病发热的时候,体癣或股癣会相对减轻,等到发热治疗好了,体癣又会重新出现。其实这是因为体温升高,真菌会受到抑制,但其孢子仍然存在。所以,治疗该病最好要彻底。
预防体癣,要注意个人卫生;不使用他人内衣、内裤及洗浴用品;尽量保持皮肤干燥,穿宽松内裤。预防股癣,除做好这些之外,还应经常换洗内裤,并保持外阴部清洁,经常洗晒衣被;减少出汗,促进股部蒸发作用。如患有灰指甲、鹅掌风、圆癣,应积极治疗,以防经过手传染于股部。