二、发作中的椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病患者
应控制性生活频度,每周1次以下,并且患者采用仰卧下位,其性伴侣取上位为宜,做爱时患者尽量减少头颈活动,避免过度兴奋和劳累,以防止突然昏厥或并发其他意外。
三、高位截瘫的重症脊髓型颈椎病患者
瘫病后,男性有勃起功能的占54%--91%,但勃起持续时间短,消退很快,不受意识控制,少数勃起功能障碍者,约1年后也有望逐渐恢复,但射精功能的恢复比勃起恢复要少得多,故对生育有影响;女性阴道润滑分泌物明显减少,但月经多不受干扰或暂时停经,一般6个月内可恢复,一旦月经来潮,生育能力即恢复到病前水平,故仍需注意采取避孕措施。平时学习对残疾人适用有效的特殊性知识。行房时可努力想象以往性生活的美好过程,让心情愉悦和浪漫些。
男性患者事前应排解大、小便,使膀胱和直肠排空。过性生活时宜采用患者下位,其性伴侣取上位,多主动抚摸他的性兴奋敏感部位,如阴茎勃起障碍,可由其配偶进行准确的阴茎海绵体注射药物人工勃起,或用真空负压辅助勃起,或阴茎假体植入或使用其他辅助器具完成性交。
女性病人事前也应排解大、小便,使膀胱和直肠排空,过性生活时建议多用仰卧下位,其性伴侣取上位。宜长时间分别刺激她的性兴奋敏感部位,并根据需要在双方外生殖器上涂抹灭菌的甘油或石蜡油以增加润滑,防止干涩摩擦所致的皮肤粘膜损伤。事后排小便一次,因为尿液有冲洗的作用,对于女性健康来说,颇为有利。