诊断:①西医诊断:神经根型颈椎病。②中医诊断:血瘀气滞型颈项痛(痛痹)。
康复治疗:①手法治疗:手法松解颈肩臂的软组织,疏通脉道,解除痉挛;用颈椎点推旋转复位法纠正颈4右旋后移。②仰卧药颈枕法颈椎牵引:纠正患椎移位及恢复颈椎生理曲度。③痛点封闭:消除患部炎症刺激,缓解症状。促进代谢正常,解除痉挛,消炎止痛。④中医辨证治疗:,治则:活血祛瘀,温经散寒。方药。黄芪桃红四物汤合乌加减。每日1剂,水煎分早晚服。
经诊治3次及手法复位治疗3次,康复正常工作。
例2,郭某某,男,64岁,工人,桂平江口镇北街。1985年3月9日到颈椎病门诊诊治。
病史:病人在7年前跌伤颈部治愈,3个月后因劳累自觉后颈胀痛,运动颈部后症状减轻。近1个月来后颈及左肩臂、手指麻胀疼痛加剧。
检查:后颈部肌肉较紧张,颈6-7棘突左旋移位,左侧颈3-4关节囊肿胀,压痛明显。压颈试验阳性,臂丛牵拉试验阳性,颈功能受限。
X线片示(31945):颈椎后缘骨质增生,颈3椎体旋转后移4毫米,颈6、7棘突陈旧性骨折,对位欠佳,颈2-3椎间隙狭窄。
中医辨证分析:跌伤颈部,患椎骨关节错缝,脉络破损经肪不畅,血瘀气滞,病程日久,元气既虚,肝肾亏损筋骨失养,内关节退变,其性凝滞,故痛有定处,疼痛较剧,入夜尤甚。舌质紫黯,苔薄白,脉弦幽默弱,为血瘀气滞,肝肾亏虚这象。
诊断:①西医诊断:神经根型颈椎病。②中医诊断:血瘀气滞型颈项痛,兼地肾亏虚。
康复治疗:①手法治疗:手法按摩颈部软组织,松解局部组织粘连;点按风池、肩井、肩痛点、曲池、落枕、合谷等穴。每穴点按10-16次;手法点推颈椎旋转复位,纠正颈3椎体旋转后移。②药颈枕加颈椎牵引治疗,日2-3次。③针灸治疗及神康药磁发生器外熨冶法。④中医辨证治疗:治则:活血通络,补益肝肾,祛风散寒。方药:颈痹痛汤(黄芪30克、葛根30克、白芍30克、川芎10克、仙灵脾15克、桂枝10克、当归12克、秦艽15克、鹿含草12克、姜黄15克、鸡血藤30克勤克俭、地鳖虫12克、何首乌25克、制川草乌各12克、鹿角胶烊化12克),每日1剂,水煎分早晚服。经4次手法复位及以上方法治疗,症状消失。