2.中药 中医辨证施治,神经根型颈椎病的治疗,多以活血化瘀,舒筋止痛,温经散寒为主。对于减轻该病的临床症状有~定疗效。常用成药有颈复康、风湿痹痛片、骨刺片、豨桐丸等。常用方剂有颈椎痹痛汤、活血止痛汤、老肢伤痛汤、活血通髓汤、三痹汤等。肾阳虚型兼挟寒湿型可用肾气丸加减或八珍汤加味。每日1剂。清水煎,分早晚服。
3.中草药外治 可用痹痛洗方熏洗患部,每天熏洗2次,每日1剂。另外可用神康药磁发生器治疗(地市级科研成果鉴定,桂平市一等科技成果奖)。
(九)小针刀疗法
(十)饮食疗法
(十一)手术康复治疗 非手术康复治疗后不见效果者可采用手术治疗,但需严格掌握手术治疗的适应症,手术时机、手术入路等。
【病案讨论】
例l,梁某某,女,41岁,干部,广西桂平市粮食局,1995年2月15日到颈椎病门诊治疗。
病史:后颈部及右上臂疼痛5年半,加重15天。病人曾作颈椎牵引治疗无明显疗效,无外伤史。
检查:后颈部肌肉较紧张,颈4棘突右旋移位,右侧颈3~4关节囊肿胀,压痛明显。颈功能受限,压颈试验阳性,臂丛牵拉试验阳性。后颈部、右肩及臂、手指麻胀疼痛。
X线片示:颈椎生理曲度变直,颈4~6呈退行性病变,颈3~4、颈4~5椎间隙变窄,后关节稍模糊,椎体前后缘骨质增生,颈4棘突向右偏移并椎体稍后移。
B超检查:颈椎管正常。
中医辨证分析:局部感受风、寒、湿邪,闭阻经络,且以寒邪偏盛。寒为阻邪,其性疑滞,故痛有定处;疼痛较剧时,得热则气血较为流畅,而痛减。颈肩臂痛已久,肌肉痉挛,颈肌失衡而导致颈椎失稳,颈部不正确姿势的应力作用,引起颈椎骨关节错缝,经脉受损,血瘀气滞,“不通则痛”,功能受限。舌质黯红,苦薄白微黄,脉弦细为血瘀气滞之象。