【鉴别诊断】
(-)风湿性或慢性劳损 纤维组织炎。肩周炎均可有颈肩痛、手麻木等表现，但无神经根放射性痛，腱反射正常。
(二)胸廓出口综合征 如颈肋(或前斜角肌)综合征，此为第7颈椎横突过长，肩下垂，前斜角肌压迫臂丛神经和锁骨下动脉引起的症状。鉴别点：有血管症状，如手发凉、发紫，桡动脉减弱或消失，颈8神经节段部分或手部广泛感觉障碍;X线正位片，颈7横突过长或有短肋骨。
(三)颈肌炎(关节炎、筋膜炎) 多发部位;没有放射痛;麻木区不按神经节段分布;无椎骨改变;抗炎药物治疗(如消炎痛、抗炎松)显效。
(四)心绞痛 左上肢或双侧尺侧疼痛，同时左侧胸大肌痛者应与心绞痛鉴别。
【康复治疗】
神经根型颈椎病的康复治疗可根据病情轻重、病程长短选择不同治疗方法，其康复治疗方法繁多，具体如下。
(-)手法康复治疗 神经根型颈椎病患者，应结合临床表现的症状体征、病因病机变化，辨证论治，正确应用手法治疗。但对于老年患者，手法要轻柔和缓，不可急速旋颈复位和做各种过度超越生理范围的被动活动。临床由于手法粗暴而引起的颈髓损伤致瘫者并非少见，应予注意。手法复位治疗后结合颈椎牵引，可使椎间隙及椎间孔变大，使紊乱之关节及移位的椎体复位，使神经根及软组织粘连得到松解，解除肌肉痉挛，增强肌力。防止已瘫的肌肉萎缩，运动僵硬关节，康复颈部正常功能。患者取端坐位，医者立于患者身后，按摩头颈、项背、肩部、上肢和下肢部。手法操作有：滚法、拿法、按压法、一指禅法、搓法、颈项旋转法、痛点按摩法、揉捏揉搓法、单手或双手提拿法，以及指揉搓和手掌侧面叩击法等。
(二)颈椎牵引康复治疗 本疗法是治疗神经根型颈椎病比较有效的一种方法之一。能使椎间隙及椎间孔变大，解除颈肌痉挛、疼痛，减少对神经根的压迫或刺激，平衡稳定颈椎的解剖关系，减少复发率，提高治愈率。轻者可用间断牵引法，每日3次，每次3O～60分钟;重者可行持续牵引，日间牵引6～8小时，牵引重量一般为5～10千克， 30次为1疗程，可牵引1～2个疗程。
(三)物理康复治疗 各种物理疗法有其一定的特点，在疗效上互有差异，如用紫外线治疗佝偻病，用低频电流治疗肢体麻痹、颈腰腿痛等。临床应用的物理疗法有：电疗、超声疗、光疗、磁疗、石蜡疗、泥疗、坎离砂疗、水疗、冷疗、空气疗、森林浴及日光浴等放结合临床适当选用。
