[解 析]
轻度脊柱侧凸易被忽视
正如上述情况,早期轻度的脊柱侧凸往往容易被衣服所遮盖,首次就诊时最常见的情况是侧凸已经进展到40度左右,被家长、同学或自己偶然发现,但此时往往已经丧失了最佳治疗的机会。
因此专家建议,对学龄儿童进行脊柱侧凸的筛查,学校老师或健康检查医师经过简单培训后,进行弯腰试验等检查,并借助一定的仪器如脊柱侧凸计、云纹照相仪等,可以发现10-20度左右的脊柱侧凸。虽然学龄期的筛查并不能降低脊柱侧凸的发病率,但能通过早期发现和治疗减少重度侧凸病人的数量。这一措施在欧美发达国家得到了实行,近年来,其脊柱侧凸的严重程度和需要外科手术的病人量都有非常明显的下降。
而对每个学龄儿童的家长来说,无论学校是否进行脊柱侧凸的筛查,都应该更多地关注孩子,不能等待学校、医生去发现脊柱侧凸的体征。对此,专家告诉家长,可利用孩子洗澡等裸露身体的机会从身体前面和后面观察,如发现下列征象,应警惕是否患有脊柱侧凸:
■ 一侧髋部比一侧高,腰部不对称,弯曲的凹面看起来比凸面高;
■ 一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”,通常右侧肩高较为多见;
■ 领口不平,一侧肩部比另一侧高;
■ 女孩双乳发育不均等,左侧的乳房往往较大。但正常女性有30%存在两侧乳房不对称的情况,应加以区别。
如发现以上任何一种不对称,应至医院骨科就诊,必要时作进一步检查(如x线检查等)。另外,专家还提醒大家,特发性脊柱侧凸具有家族遗传性和聚集性,因此如果家族中曾有脊柱侧凸的病人,家长更要高度警惕孩子患脊柱侧凸的可能。