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急性心肌梗死如何处理

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-06-21
导语:心肌梗死是指心肌持久严重的缺血性坏死,临床上认为它是在冠状动脉粥祥硬化的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或完全中断,少数可有冠状动脉痉挛、炎症、栓塞、畸形等。

  家庭应急处理

  1.绝对卧床,就地组织抢救。

  2.持续或间断吸氧至少48小时。

  3.充分止痛。可用杜冷丁50~l00毫克或吗啡5~10毫克肌注。疼痛剧烈肌注无效时,可用吗啡5毫克静注。疼痛较轻者可用罂粟硷0.03克肌注。

  4.建立静脉输液通路,以备急需时给药。

  5.有室性早搏或为广泛前壁。心肌梗死时可静脉推注利多卡因75~150毫克,继之以每分钟1~4毫克的速度静脉滴注。心动过缓者(每分钟少于50次),可用阿托品0.5~1.0毫克静脉或肌肉注射。

  6.如无明显的低血压,可酌用扩冠药物,如硝酸甘油0.6毫克、消心痛5~10毫克口服。

  7.不管是先兆症状还是心肌梗死的出现,都必须立即停止活动,就地安静休息,并迅速使用应急药物,立即含化硝酸甘油片或嗅闻亚硝酸异戊酯。或服用冠心苏合丸等。

  8.有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时,应取端坐位,双下肢下垂或半卧位,也可轮流结扎双下肢,减少回心血量,减轻心衰程度。

  9.减少或消除诱发因素,不吸烟、食不过饱、忌生冷饮食。还应防止精神紧张、情绪波动和过于劳累。

  10.心肌梗死发生时,若出现休克,应取平卧位,头稍低,及时清除口腔内异物,保持呼吸道畅通。

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