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服药不慎可导致药物性血液病(二)

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-06-29
导语:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷所致的溶血性贫血:能够诱发此病的药物较多。例如:抗疟药伯氨喹啉、扑疟喹啉、奎宁、阿的平,抗菌药磺胺类药物、氯霉素及呋喃类

  四、溶血性贫血

  1、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷所致的溶血性贫血:能够诱发此病的药物较多。例如:抗疟药伯氨喹啉、扑疟喹啉、奎宁、阿的平,抗菌药磺胺类药物、氯霉素及呋喃类,解热镇痛药乙酰水杨酸、非那西丁、乙酰苯胺、安替比林、氯基比林,其它药物像维生素K、丙磺舒、肼苯哒嗪、奎尼丁、美蓝、甲苯等。其中伯氨喹啉导致溶血的作用最强。除此之外,有此缺陷患者食用蚕豆后也可发生溶血。

  2、免疫性溶血性贫血:又可分为三型。

  ①自身免疫型:又称甲基多巴型,溶血发病可在服药3个月-4年后。代表药物有:∝-甲基多巴、左旋多巴、苯妥英钠、非那西丁、氯丙嗪、吲哚美辛等。

  ②青霉素型:青霉素G、氨苄青霉素、羧苄青霉素、链霉素及头孢菌素类药物等均可引起。

  ③奎宁型:由于少量药物即可导致大量红细胞的破坏,所以此型溶血的发生较突然,病情进展快而严重,出现肾功能衰竭者常可见到。奎宁、奎尼丁、保泰松、磺胺二甲嘧啶、异烟肼、对氨基水杨酸、氯磺丙脲等药物可以导致此型溶血。

  五、巨幼红细胞性贫血 新霉素、对氨基水杨酸可导致维生素B12缺乏,苯妥英钠、甲氨蝶呤、乙氨嘧啶、甲基苄氨嘧啶(TMP)及氨苯蝶啶等可引起叶酸缺乏,巯嘌呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷等能够干扰核酸的合成,这些药物都可导致巨幼红细胞性贫血。

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