有些人对药物的特定剂型不够理解,听旁人说改用某些药物用法具有特殊疗效,就随意改变用药方式和剂型。这样做不仅将影响药物疗效,而且容易带来不良反应,值得患者高度重视。用药应做到“五不宜”:
第一,注射剂不宜改口服。有位胃十二指肠溃疡患者,听说吃消炎药疗效好,就去药店买来庆大霉素注射液口服。由于他不知道不同剂型的药物吸收途径各异,随意口服注射液,不仅针剂中含有的附加剂对胃肠有刺激,容易造成不良反应,直接影响疗效,而且针剂的价 格高于其他制剂,改作口服不经济。其结果是既延误病情又浪费。
第二,内用药不宜改外用。有的人自己把青霉素等抗生素注射剂 改为滴眼药,这是十分危险的,容易引起眼睛疼痛,出现结膜水肿、视力障碍等不良反应。有些女病人为了治妇科病,把口服的红霉素或灭滴灵等药片直接塞进阴道。其实这些口服药不含有发泡剂,置于阴道内疗效甚微,甚至是徒增痛苦。
第三,舌下含药不宜改吞服。有人认为舌下含药又慢又麻烦,不如一吞了之。殊不知欲速则不达。治疗心绞痛的硝酸甘油片舌下含化不仅吸收完全,血液浓度高,起效快(2~3分钟),而且止痛疗效好。若是改作口服,不仅吸收慢,在肝脏内容易被破坏,疗效还不如舌下含药的1/10,而且更重要的是一旦心绞痛得不到及时控制,其后果不堪设想。
第四,胶囊不宜改为冲服。把胶囊内药物颗粒分解后,就失去了原有的保护控释作用,反而影响疗效。如康泰克、速效感冒胶囊等,将其去除胶囊后冲服,会使药粒成分释放时间不等,不仅难于维持应有疗效,而且对胃肠黏膜的刺激增大,不良反应增加。
第五,包衣片不宜分割服。分割后破坏了包衣的特定作用。
总之,无论是什么剂型的药物,都不宜改变给药方式、擅自加大药量和延长用药时间,以免引起不良反应。