武大爷患有高血压病,长期服用卡托普利和硝苯地平降压治疗。最近,武大爷感到牙龈有些不舒服,就对着镜子检查,结果发现前面的有些牙龈肿胀并发红,但无触痛和出血。这是怎么回事?难道是患了牙龈炎?武大爷只好去医院,医生检查后告诉他,这不是牙龈炎,而是与久服两种降压药有关的牙龈增生,临床称为药物性牙龈增生。
药物性牙龈增生较为少见,是指在用药过程中逐渐出现的一种牙龈组织的纤维增生现象。增生的牙龈一般覆盖牙体,重者可达牙冠的1/2左右,通常以前牙部分增生最为明显,临床表现为牙龈体积增大,外观呈鲜红色,表面不平,但质地柔软、富有弹性、无触痛、无出血和表面损伤。由于其发展缓慢,症状不明显,故容易被忽略,常常是在无意中照镜子时才偶然发现的,如武大爷这种感到不舒服而照镜子发现的并不多见。
临床资料显示,能够引起牙龈增生的药物比较少,降压药中的卡托普利和硝苯地平属于较为常见的致牙龈增生药物,因此,长期使用这两种降压药的患者应提高警惕,若连续用药1~2年后一定要经常照照镜子以了解有无牙龈增生。一旦发现牙龈增生应及时停用可疑药物,调整为其他降压药,以防止牙龈增生继续发展。临床文献报道指出,药物性牙龈增生具有可逆性,停药后注意加强口腔卫生并用洗必泰溶液漱口,可在1~2个月后逐渐消退。