今年春节后，一位高血压病患者来复诊时告诉我，她在韶关过春节期间，不用服药血压也在正常范围，一回到广州血压又上升，需要服药控制血压。交谈中，我逐渐了解了她血压变化的原委。
她原在韶关当老师，退休后应女儿的要求来广州照看外孙女，但随之而来的各种事情使她的血压逐渐上升。首先是挂念留在韶关的老伴；其次是为了外孙女，要每天早晨赶早起来煮早餐、晚上辅导功课；还有广州的住房狭小；最让她揪心的是女儿和女婿之间形同虚设的婚姻关系。所有这些让她每天身心疲惫，血压跟着逐渐升高。回到韶关就不一样了，女儿的事情眼不见心不烦，住房宽敞明亮，不用牵挂老伴，而且两人可以相互照顾。两人的退休工资加在一起，足以生活得悠然自得，血压自然降下来。回到广州，要重新面对烦心事，血压便又升高。
为什么这位老人家的血压会发生这样的变化呢？原来，血压主要受神经因素和体液因素的控制，除了药物可以影响神经因素和体液因素引起的血压变化外，其他非药物方法（如睡眠、运动、饮食、情绪等）也可以影响这两种因素而导致血压变化。如果高血压患者能够运用这些非药物因素来控制血压，就是高血压的非药物治疗。上面所讲的那位老人家的血压变化，是她不自觉地进行高血压非药物治疗的结果。
降血压不能单纯依靠药物，如果能同时重视高血压的非药物治疗，双管齐下，无疑能获得更满意的降压效果。现将注意事项作一简单介绍：
①保持愉悦。紧张的情绪会使神经系统释放许多导致血管紧张、收缩的化学物质，导致血压升高。相对于享受田园风光的农村人和体力劳动者来说，都市人和脑力工作者由于生存空间、感情空间的狭小而要承受较大的精神压力，适当的心理减压和外出休闲放松很有必要。
②控制饮食。食物中的盐和脂肪会促进血压的升高，提倡清淡饮食。同时建议每顿饭只吃七八分饱。鼓励多吃蔬菜，有助于达到减轻体重、控制血脂、降低血糖、通畅大便等多种目的。可能有降压作用的蔬菜有芹菜、茼蒿、大蒜、洋葱、茄子、木耳、香菇等。
③增强运动。适当的运动可以缓解紧张情绪、调节交感神经和副交感神经的兴奋平衡、改善大脑皮层功能、通过出汗排出血液中多余的钠和水来降低过高的血压。运动还可以通过一些目前不完全明确的途径来舒张血管，达到降压的目的。
④避免寒冷。寒冷会使全身血管收缩，导致血压升高。高血压病患者应该注意保暖，尤其是冬天的早晚或寒潮来临时，早加衣服。多用温水洗脸沐浴，少接触冷水。
⑤提高睡眠质量。良好的睡眠可以使血压更加平稳，可通过运动、休闲等方式来促进睡眠，必要时可以服用安眠药。
通过以上方法能够在一定程度上降低血压，减少治疗高血压的用药量。但要注意的是，非药物治疗的作用有限，对某些轻度高血压者可使血压恢复正常，对于中重度高血压患者，必须予以药物治疗。因为，单纯非药物治疗很难将血压控制在理想范围内。应该每天检测血压并做好记录，如果降压效果未达到要求，应该合并使用降压药物，尽量使血压达标。对于一般高血压患者，应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，对于同时患糖尿病或肾损害者，应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
