在安全与危险之间
“自2000年至今,中国糖尿病发病人数一直排在全球第2位。根据上海2003年的调查数据,糖尿病患者占成年人的11.4%,而糖调节受损人群占了成年人的11.7%。但人们对于糖尿病的认识还远远不够,这是目前糖尿病在中国的严峻情况。”杨华章教授说,“如果不及时进行干预,调整生活方式,‘糖调节受损’者会以每年10%的速度转变成2型糖尿病,并容易引发心脑血管疾病。因此‘糖调节受损’者往往被视为糖尿病‘后备军’。而大多数2型糖尿病都是先由餐后血糖升高发展而成。”
有关研究表明,在糖尿病“后备军”中,餐后2小时血糖高于正常但空腹血糖正常的(即IGT)约占70%,而空腹血糖高于正常而餐后2小时血糖正常的(即IFG)占了不到20%,而空腹血糖与餐后2小时血糖同时高于正常的(即IFG+IGT)只有约10%。
尽管微血管病变往往出现在糖尿病患者中,但在糖尿病前期的IGT阶段,发生大血管病变如高血脂、高血压、冠心病等疾病的危险性仍明显增加。2005年,中国52家大医院联合进行的“中国心脏调查”显示,80%的冠心病患者合并高血糖,其中有32%是患病前已证实患有糖尿病,17%为新增糖尿病,只有20%为血糖正常者。
所以,积极干预“糖调节受损”,除了可以防止糖尿病的发生,亦可以减少大血管疾病的发生。这是一个介乎于安全与危险之间的重要阶段。