二、次广泛子宫切除术
适应症
恶性滋养叶细胞肿瘤、子宫体癌I期、原未癌。
手术步骤
（一）沿漏斗韧带剪开腹膜，游离出卵巢血管，钳剪后双重缝扎。向下剪开阔韧带前叶至圆韧带3厘米处切断结扎。同法处理对侧。
（二）剪开膀胱腹膜反折锐性下推膀胱至宫颈阴道段。
（三）子宫颈稍上方游离出输尿管，寻找子宫血管结扎切断。以钳进入输尿管隧道并穿出前时钳夹与剪开，同法处理对侧。再将膀胱推开并与阴道完全游离。
（四）子宫颈稍下方剪开后腹膜，宫颈外2厘米钳剪与缝扎双侧宫颈韧带。
（五）子宫旁2？/FONT>3厘米钳剪宫旁组织及主韧带并缝扎。
（六）两把直角钳相对子宫颈外口下l－1．5厘米处钳封阴道，切除子宫。
（七）缝合阴道残端，缝合后腹膜与膀胱反折、关腹。
