切子宫也未必切除宫颈
在子宫的下端有一个子宫颈，中间有个子宫口。宫颈四周有很多韧带、血管、神经、输卵管等，子宫颈长肌瘤的仅占5%，可早年做肌瘤手术时往往是把子宫颈和子宫体一块切掉。理由是避免以后长宫颈残端癌，就是避免在手术剩下的子宫颈上长宫颈癌。残端癌可是个让人头痛的问题，因为再做手术和放射治疗时都有较大操作困难。病人一听说留下子宫颈以后可能长“倒开花”癌，一般都会要切除宫颈。其实残端癌的发生率约为残留宫颈的百分之一到千分之一。如果再乘以子宫颈癌的发生率，那么这个宫颈残端癌的发生率在妇女人群中就是多少万分之一。为了一个长残端癌的人，就把多少万人的宫颈都切掉，这个“浪费”太过分，不合情理。为防止发生残端癌，一应坚持术前正确做宫颈刮片查癌细胞的既定常规，二应坚持术后两年做一次宫颈刮片，三是对宫颈炎症较重的病例，不应保留宫颈。
如果情况允许切除宫体，保留宫颈，这好处可多了：手术比子宫全切简易多了，出血、创伤、感染的机会小多了，术后阴道内无伤口，阴道长度不减，宫颈管分泌物仍在，性生活质量比子宫全切要好，悬吊子宫颈的韧带无损，子宫颈阴道脱垂的可能性减少，手术范围小、干扰少，术后恢复快……
切宫颈也有新方法
因为子宫颈终究是一个可能长癌的地方，纵然它长癌的概率很小。如果宫颈再有比较明显的炎症，炎症可是一个刺激长癌的因素。这就是说真要把宫颈切掉，但又不愿意承担上面说的那些缺点，现在也有新办法了。新发明的一种手术方法，是在宫颈筋膜(外皮)内把子宫颈切掉，就是在宫颈四周的“墙壁”内把宫颈挖去，也叫鞘内切除。这样就把可能长癌的宫颈管外口切掉了，除掉了长残端癌的顾虑，但宫颈周围的组织都保存下来了，阴道也未被损伤。这既保留了不切宫颈的好处，又免除了留下宫颈管怕长癌的缺点。很妙。
