子宫肌瘤的分类有哪些?一般可以根据不同的标准做出不同的分类,子宫肌瘤90%以上生长于子宫体部,仅少数(4~8%)发生于子宫颈,且多在后唇。在体部者,多长于子宫底,后壁次之,位于前壁者比后壁少一半,而以两侧者最少。就子宫肌瘤的分类而言,以壁间子宫肌瘤最多,浆膜下子宫肌瘤次之,粘膜下子宫肌瘤比较少见。
肌瘤原发于子宫肌层,当继续增大时可向不同方向发展,临床上根据肌瘤所在子宫的不同部位,子宫肌瘤的4种分类:
1.肌壁间肌瘤
肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60~70%。
2.粘膜下肌瘤
约占总数的10%-15%,其表面仅由黏膜层覆盖。黏膜下肌瘤易形成蒂,在宫腔内犹如异物,可刺激子宫收缩,导致不规律小腹隐痛。如黏膜下子宫肌瘤逐渐经宫颈被排入阴道,患者可在阴道内摸到一肿块。
3.浆膜下肌瘤
肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。
4.子宫颈肌瘤
较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。
另外肌瘤按所在部位还可分为宫体和宫颈肌瘤,前者占大多数后者较少见,肌瘤常为多发,不同类型的肌瘤可同时发生于一个子宫,称多发性子宫肌瘤。子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系子宫肌瘤分类为: