医生解说:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。主要由子宫平滑肌细胞增生而成,多见于30—50岁妇女。病人一般无明显症状,仅于妇科检查时偶被发现。其常见症状为月经改变,包括经期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等,还可能出现白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等,如长期月经过多可发生继发性贫血。治疗上。如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需特殊治疗。尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平将变低,肌瘤可能自然萎缩或消失,只需定期(3—6个月)复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时。可再考虑进一步治疗,方法包括药物、手术以及介入治疗。具体会根据病人年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等综合而定。丽雅上司因为子宫肌瘤引起经量过多导致贫血。是手术指征之一。若无生育要求,选择子宫切除术是合理的。至于子宫肌瘤会否恶变,答案是会,但概率很低。约为O。4%-0。8%,故不必过于担心。
子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质入侵子宫肌层而形成的。一般认为。多次分娩和人流引起的子宫壁创伤和子宫内膜炎。是导致此病的主要原因。少数子宫内膜在子宫肌层局限生长而形成结节或团块。类似子宫肌壁间肌瘤。称子宫腺肌瘤。子宫腺肌病主要表现为经量增多、经期延长。以及逐渐加剧的进行性痛经。治疗视病人症状、年龄和生育要求而定。长期剧烈痛经或贫血严重。且药物治疗无效者,可考虑切除子宫。已育有一女的忆茗表姐。选择切除子宫正是基于此。
小钰姨妈曾惠的子宫内膜癌是常见的妇女恶性肿瘤之一。在西方发达国家。其发病率更高居女性生殖器官恶性肿瘤的第一位。近年来在我国。该病发病率也有明显的上升趋势。子宫内膜癌好发于绝经后妇女,尤其是肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育,以及绝经延迟的妇女。病人在病程早期多无明显症状,仅在普查或因其他原因检查时偶然发现。一旦出现症状,则多表现为绝经后阴道流血或经量增多、经期延长或月经间期出血,少数为阴道排液增多。手术为首选治疗方法,必要时配合放疗、化疗等。
叶子提到的子宫肉瘤比较罕见,是恶性程度很高的女性生殖器肿瘤。它来源于子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质,占子宫恶性肿瘤的2%一4%,好发于围绝经期妇女。多发年龄为50岁左右。病人早期症状不明显。最常见的症状是不规则阴道流血,若合并感染,可有大量脓性分泌物排出。晚期可出现腹痛腰痛等。治疗一般以手术为主。术后加放疗或化疗。而子宫肌瘤肉瘤变的恶性度则较低。预后相对较好。