误区3:小肌瘤不用做手术
专家观点:肌瘤的大小、数量和位置决定着治疗方案和治疗结果。
“为什么我的肌瘤这么小,出血却这么严重,而她的肌瘤这么大,却一点症状也没有?”林仲秋教授说,临床上经常碰到患者这么问。其实,肌瘤的大小、数量和位置决定着疾病的治疗方案和治疗结果。
根据位置的不同,肌瘤可以分成:浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、特殊部位肌瘤(阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤)。浆膜下肌瘤是指向腹腔方向生长的肌瘤,即便很大,也可以无任何症状。黏膜下肌瘤是向宫腔内生长的肌瘤,即便很小,也可以导致严重的月经过多。这就像一粒细沙掉到眼睛里,你会十分难受;而掉到你手背上,可能毫无知觉。此外,特殊部位肌瘤也应该重视,这种位置的肌瘤手术难度很大,因为局部解剖结构复杂,手术时容易发生大血管、输尿管损伤。
此外,子宫肌瘤多数是多发性的,70%的肌瘤患者存在多个肌瘤。因此,林仲秋教授提醒说,不要因为临床诊断是单发就觉得“幸运”,多发就感到“痛苦”。检验结果与检查方法密切相关,B超能够发现2厘米以上的肌瘤,而CT或MR则可以发现1厘米左右的肌瘤。因此,不同的检查方法可能出现不同的肌瘤个数。
Tips:
子宫肌瘤是女性的常见病、多发病,绝大多数是良性的,没有症状一般不需治疗,定期到医院随访观察就可以。如果有症状、药物治疗无效,手术是主要的治疗方式。
(1)未生育和年轻患者主要采用肌瘤切除术,可以保留子宫。
(2)已生育、年龄较大的患者主要采用子宫切除术。患者就医一定要前往正规医院找专科医生,不要误听误信街边广告及游医,以免贻误病情。