子宫肌瘤大小不一，有的硕大如头，有的细小如珠；数量相差悬殊，有单发与 多发之别，多发可达数百之众。肌瘤在子宫到处为“家”，常在宫体前后及底部， 但也会在子宫角和子宫颈作梗，起到特别坏的作用，比如致不孕。
子宫肌瘤的一个主要症状是压迫，增大的子宫向前压迫膀胱，可有尿频、排尿 困难；向后可压迫直肠，表现为便秘或大便困难。也可发生腹痛，大约有1/4的 病人有此症状，尤见于粘膜下肌瘤者。这个现象很有意思，一个粘膜下肌瘤在宫腔 里，子宫便会收缩，似乎要努力将其排除出去，亦如娩出胎儿，形成拉长的瘤蒂， 脱垂到阴道里。这种病人月经多，出血淋漓，腹痛明显。在门诊，年轻医生往往因 为病人说有出血而不敢检查，其实，阴道用窥具一撑开，便可看到球形的肌瘤。
子宫肌瘤的一个常见问题是不孕，约占20%―30%，这可能是因肌瘤位置 在子宫颈或偏于子宫角，影响了输卵管的通畅。
说到子宫肌瘤的病因，现在尚不清楚。有人认为和雌雄激素水平高或慢性盆腔 充血有关，妇女在各个年龄都可发生这种疾病，甚至在少女。当然，在绝经后肌瘤 将不再发展，但有人说它可以萎缩或消失，这个说法恐怕过于天真了。
“听说肌瘤可以发生变性，特别是恶性变。这不很可怕吗？”王女士的丈夫看 来很在行。
我对他们说：“子宫肌瘤基本上可以说是良性肿瘤，发生恶性变，或肉瘤样变 的机会很少，不足3%―4‰，且多见于年龄较大的患者，若肌瘤生长迅速的应当 注意。一般的子宫肌瘤应该不必过分忧虑，手术中我们要常规把肌瘤切开检视，看 到有组织脆软、灰黄色、生鱼肉状或脑组织样者，立即要送冰冻切片进行病理诊断 ，确定性质并不困难。”
“你们知道子宫肌瘤还有其他什么变性吗？”我反问他们。二位摇头不知，当 然是勉为其难了。“那么，我下次要告诉你们的是治疗问题。”我笑着说。
