子宫肌瘤手术切除后的困扰
传统治疗子宫肌瘤最彻底的方法是全子宫切除术。然而子宫被切除后,患者会失去生育能力,少数患者还可能出现卵巢功能的减退或精神心理障碍,直接影响生活质量。因此,对希望保留生育功能及要求保留子宫的患者,医生会权衡利弊后同意采用单纯切除肌瘤的办法。然而,单纯切除肌瘤并不意味着从此摆脱了肌瘤的困扰,有部分患者仍可能会出现肌瘤的复发。
肌瘤切除术后复发早期一般没有明显的不适表现,常常不容易被发现,而等到出现月经改变或压迫症状后再到医院检查,肌瘤往往已经很大了。临床也证实,能够早期发现子宫肌瘤复发的患者,多数并没有什么临床症状,而是遵照医生嘱咐在手术后定期复查B超发现的。因此,对于已经行子宫肌瘤切除术的患者,不能认为肌瘤已治愈,从此可以高枕无忧,而应该定期复查,一般应每三个月到半年复查B超一次。
肌瘤反复发生,治疗措施主要有药物治疗及手术治疗。药物有类似于绝经期综合征的副作用,患者可出现潮热,出汗,阴道干燥等症状,长期应用还可能出现雌激素缺乏现象,导致骨质疏松。较大的复发肌瘤,药物治疗往往难以取得满意的疗效,需要再次行子宫肌瘤切除术,或行全子宫切除术。但是第一次肌瘤切除术的创面会形成一定的粘连,因而第二次手术的难度常常很大,并且容易造成其他脏器的损伤,手术存在一定风险。