⑦免疫学学说:现已证实妇女细胞免疫缺陷易发生子宫内膜碎片移位、种植而发生子宫内膜异位症。
本症的病理特点是异位的子宫内膜受性激素的影响,发生反覆周期性出血从而导致病灶周围组织纤维化,最后形成结节或包块。切开包块及结节,可见陈旧性出血及瘢痕,显微镜下异位灶应含子宫内膜的间质、红细胞及含铁血黄素巨噬细胞。异位子宫内膜的组织结构与正常内膜基本相同。异位内膜也受性激素影响,可呈增生或分泌反应,但不一定与正常子宫内膜同步。异位内膜对激素反应不如正常内膜敏感,特别对孕酮常缺乏反应,可能是由于病灶周围大量纤维结缔组织增生,影响血供或异位内膜尚不成熟。在盆腔子宫内膜异位症中,以卵巢子宫内膜异位症为多见,可形成囊肿内含褐色糊状液体,称为子宫内膜异位囊肿,又称为卵巢巧克力囊肿。此外子宫直肠陷凹部腹膜及子宫骶骨韧带亦是常见发病部位,病变部位呈斑点状或小结节,其颜色可以呈红色、褐色、灰色、白色等。
中医学病因病机分析:
该病临床症状复杂多样,但发病机理相同。中医认为形成本病最主要的原因是"瘀血",因肝郁气滞或寒湿凝滞或素体脾肾气虚,运血无力或热郁均引起运行不畅,瘀血停滞,阻于冲任胞脉,不通则痛;两精不能相合则不孕;瘀血不去,新血不能归经,故月经量多,经期延长;瘀血积留日久,积聚成块,形成症瘕本病在临床上实证多见,或虚实挟杂,纯虚证少见。