女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。涉及的范围很大,包括子宫、输卵管、卵巢、腹膜和结缔组织等很大范围的急性和慢性的炎症。盆腔炎是妇科的常见病,急性期常在产后、流产后出现,或因刮宫、放环、子宫腔内操作等引起,也可是腹膜炎,阑尾炎化脓、穿孔等波及。慢性盆腔炎常为急性期治疗不彻底,或体质差,病程迁延所致。临床常见的附件炎也属盆腔炎的表现。
急性盆腔炎主要表现下腹疼痛、发热,或有寒颤高热、头痛、恶心、呕吐、腹胀腹泻、里急后重、尿急尿频、下腹压痛、反跳痛,以及阴道充血,大量脓性白带,阴道深部触痛,子宫旁触及包块、压痛,子宫增大、触痛等。慢性盆腔炎表现下腹胀坠、腰骶酸痛,伴有低热、乏力、失眠、月经不调等。常在劳累、性交后、月经前后加剧,子宫活动差,后位固定,子宫旁可触及增粗或增厚的输卵管或肿块,压痛明显。
急性期治疗以注射广谱抗生素为主,同时注意休息、补充液体等。慢性者以抗生素、中药、理疗等综合治疗为主。若有明显包块,经药物治疗不缩小,症状明显者可考虑手术治疗。
急性盆腔炎有腹痛、高热时,患者毫无性生活兴趣,如男方不能体谅女方,勉强性交,将引起女方厌恶,影响夫妇感情,更重要的是急性期炎症未得控制而易促使病情恶化。手术者,术后也不宜过早性交。否则,易引起炎症发作,或是阴道出血。慢性盆腔炎者常因性生活时或性生活后易引起腹痛等而对性生活有恐惧或厌恶感,即使勉强性生活也无快感,更难引起性高潮,尤其在阴茎插入深部或做抽插动作时,易引起盆腔深部的撞击疼痛。所以,急性盆腔炎时应忌性生活。