避孕药越来越安全
很多女性对避孕药顾虑重重,如认为会发胖、对今后怀孕有影响,可能会诱发子宫肌瘤等。事实上,随着技术的不断改进,目前的避孕药已经非常安全有效。
近40多年来围绕口服避孕药的开发,主要是致力于降低雌激素的含量。
60年代研制出来的避孕药雌激素含量达到150微克,相应的副作用较大。70年代中期降到50微克。80年代研制的第三代避孕药,如妈富隆,雌激素降到了仅30微克,低剂量雌激素与高选择性孕激素复合,达到有效的避孕作用。
现在有些避孕药如美欣乐,雌激素含量更是降到20微克。
姚若进教授认为,如此低的雌激素含量,从理论上来说应当不会诱发子宫肌瘤,只是如果已经发现患有子宫肌瘤的妇女,还是应避免服用避孕药,因为它可能使肌瘤增大。患有妇科恶性肿瘤的女性,也不要口服避孕药,否则可能刺激残留的滋养叶细胞恶变。但近年来还发现,避孕药可减少乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤等良性病变的发生。
有些避孕药能治肌瘤
含孕激素拮抗剂的紧急避孕药,如米非司酮片还能治疗子宫肌瘤。
这种避孕药在拮抗体内孕激素作用的同时,能使肌瘤中孕激素受体明显减少,雌激素受体也随之减少,使肌瘤组织中雌孕激素效应明显降低,从而达到抑制肌瘤生长甚至缩小肌瘤的效果,尤其对肌瘤小、不愿手术、围绝经期或希望保留生育能力的妇女,为非手术治疗子宫肌瘤提供了一个新途径。
自从米非司酮问世以来,许多医院纷纷运用米非司酮治疗子宫肌瘤,但连续长期服药,对心、肝、肾等重要器官副作用大,且停药后反弹率高,所以,姚教授建议,女性一定不要自行买药,应在医生指导下,按治疗剂量和规定疗程,严格服用。