子宫终于要切除了
子宫肌瘤大小超过妊娠3个月，出血症状厉害，或者合并功能性子宫出血，人都贫血了，压迫症状也很重，肌瘤是多发性的，随诊过程中发现肌瘤增长速度很快，不能排除恶变情况，已经没有生孩子的任务了，年龄离绝经还远着呢，保守药物治疗无效，做过肌瘤剔除手术后又复发了……有这些情况那可真得考虑切掉子宫了。子宫肌瘤是切除子宫的第一原因。
切除子宫过去主要是开腹做，少部分是从阴道内切除的，现在用腹腔镜做已经逐渐多起来了。如果肌瘤、子宫太大，就弄碎以后再弄出来。
女人没了子宫，有人可能心理上有些负担，这得慢慢适应，要想得开，放得下。在生理功能上倒也没有发现有什么大影响。前面讲，子宫除了月经和生育之外，可能还有目前尚未明白的功能。但这个功能可能也影响不太大，如果有什么大的影响，我们也应该发现了，因为手术都开展100多年了。
药物保守治疗仍在试验中
人们一般都怕开刀，所以药物治疗比较容易受欢迎，遗憾的是到目前为止，尚没有一种药能有药到病除的效果。现在知道的药物就有十多种。最好的疗效报告是瘤体缩小一半，停药后有的又恢复原来的大小。相信将来会研究出“一把抓”的药物来，现在就先介绍一些尚未成熟的药。
第一大类药是促性腺激素释放激素激动剂，简称GnRHa吧。具体制剂也有约十种，如亮丙瑞林、戈舍瑞林、布舍瑞林、那法瑞林等，都是注射针剂，价格很贵，副作用较多。每月或每天打一针，要坚持3到6个月。用药期间闭经，这叫药物造成的假性闭经。
第二种药是米非司酮（RU48b）也叫息隐，原为药物人工流产用药。每日口服25毫克，连续服用3个月。也引发闭经。
第三种药是三烯高诺酮（R2323）也叫内美通。原为治子宫内膜异位的药。可口服，可阴道放，每周服两三次，每次2.5毫克到5毫克，用半年到两年，副作用较多。药很贵。
第四类药已不太用了，因为它们连暂时缩小的疗效都没有，如睾丸酮、妇康片、棉酚、丹那唑等。
第五类是些中成药，如宫瘤情、百消丹等。疗效不确定。
笔者在此向广大读者呼吁，治病用药千万不要跟着广告走。广告都是把自己的药吹嘘得神乎其神，其实只是想掏你的钱袋。
