手术治疗子宫肌瘤主要有以下几种方法:
子宫肌瘤切除术 是指保留子宫,仅将肌瘤切除,可以正常来月经,保留生育能力。应该说这是治疗子宫肌瘤最理想的方法,但是子宫肌瘤往往是多发的,因此保留子宫最大的问题就是复发,最快的可能在术后2~3个月就又发现了新的肌瘤结节。除非为了生育,否则不建议保留子宫。因此,这种方法最适合的人群应该是年龄小于40岁的患者。
子宫次全切除术 是指保留子宫颈,而把子宫体全部切除。这种手术方法简单、损伤小,但术前一定要对宫颈进行检查,排除癌前病变可能,否则保留的宫颈组织一旦发生恶变,再次手术将十分困难。
子宫全切除术就是将子宫全部切除。适合于年龄接近绝经期或年纪较轻但宫颈炎症较严重的患者。这不仅能解除子宫肌瘤给患者带来的烦恼,同时也不必再为患宫颈癌而担忧,这种方法更容易被文化层次较高的人所接受。
至于究竟是采取传统的开腹手术还是选择腹腔镜、宫腔镜,或是选择经阴道进行手术,不仅要根据患者的要求,也要根据患者的病情,同时还取决于手术医生的技术水平。
物理治疗
近几年,国内在子宫肌瘤的物理治疗方面也有了很大的进展,有些医院已经开展了射频自凝刀介入、高强度聚焦超声技术治疗子宫肌瘤并获得了良好疗效,但由于开展时间不长,其远期效果还有待观察。
总之,对于子宫肌瘤的治疗一定要根据患者的病情、年龄以及患者本人及其家属的要求等选择不同的治疗方法,我们还将针对不同年龄、有无生育要求、子宫肌瘤是单发还是多发等进行更深入的探讨,希望能给予子宫肌瘤患者更多的帮助。(沈阳市妇婴医院 王学平)