近年来研究认为，子宫能产生多种生物活性物质，并有内分泌功能，参与体内生殖、生理及病理过程，绝经前切除子宫者即使保留卵巢，也常引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松症的提早出现［1，2］。故采用非手术疗法治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视。然而药物治疗不可避免地降低体内雌激素水平，影响正常女性的生理和心理。近年来，子宫肌瘤栓塞治疗新技术的问世，为肌瘤患者的治疗开辟了新的途径。我院1998年8月～2000年7月,从妇科门诊选择11例根据临床症状、妇科检查及B超或MRI诊断为子宫肌瘤的患者，行子宫动脉栓塞治疗，取得了满意的近期疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 年龄21～52岁,平均42.1岁。其中2例无生育史。肌瘤单发者6例，肌瘤大小35mm×34mm×31mm～95mm×72mm×82mm；多发者5例，最多的有4个肌瘤，大小27mm×23mm×28mm～55mm×54mm×55mm。症状表现为月经增多8例，均有不同程度的贫血，血红蛋白50～89 g/L，平均70.5g/L；痛经、盆腔痛6例，1例同时有尿频，其中3例无月经增多。
1.2 治疗方法 经右侧股动脉穿刺行两侧子宫动脉以远的超选择性动脉栓塞。栓塞前先行子宫动脉造影，导管选用4F cobra 2号导管或2.6F显微导管。如子宫动脉近部存在非肌瘤供血动脉分支，导管尽量超出这些分支。栓塞材料8例用明胶海绵微粒，直径50～400μm，4例用聚乙烯醇（ployvinyl alcohol，PVA）颗粒，直径250～355μm。栓塞程度掌握在造影时肌瘤瘤体染色完全消失为止。
1.3 疗效评估 （1）临床症状的变化，通过门诊随访或答卷方式调查。（2）术前、术后B超测量子宫体积及肌瘤大小，术后1、2、4、6、12和24个月复查B超。随访1个月～2年，随访3个月以上者有8例。
1.4 结果 本组成功率100%，明显有效率100%，无1例并发症发生。10例（90.91%）临床症状完全消失，月经正常，盆腔痛等消失；1例盆腔痛患者明显好转，仅有轻度疼痛。术后3～5天所有患者均有不同程度的上腹部不适、恶心、下腹持续性疼痛或痉挛性疼痛、腰骶部酸胀感等，8例需服用镇痛剂。10例患者术后1周内阴道内有带血性的排出物，3例术后第1、2个月后无月经或月经不规则、量很少，术后第3个月起所有病例月经均恢复正常。2个月后肌瘤体积缩小范围在35.4%～81.0%，平均67.2%，缩小范围在60%以上的有7例（7/9）。1例术前超声有4个肌瘤的患者，其中2个＜3cm的2个月后复查B超不能检出，考虑B超检查的敏感性有限，B超下不发现不等于肌瘤完全消退，因而其瘤体大小的变化不列入以上统计。
