子宫肌瘤红色变性
妊娠期,由于激素的影响及组织水肿,子宫肌瘤生长较快,易发生退行性变,因肌瘤体积迅速增大,发生血管破裂,出血弥漫与组织内,因而妊娠期及产褥期,子宫肌瘤易发生红色样变。我们要提醒过去有子宫肌瘤的孕妇,突然发生腹疼、恶心、呕吐、高热,就要立即到医院找产科医生。自己也要懂得子宫肌瘤红色变性的结局。大多采用支持及保守治疗,绝对卧床休息、补液、用镇疼镇静药,有宫缩应保胎抑制宫缩,用抗炎药预防感染等。经保守治疗,症状能缓解,妊娠可继续,等待分娩。保守治疗无效,医生会考虑手术处理,必须做好配合医生工作。
妊娠合并子宫肌瘤如何处理
妊娠期合并肌瘤,处理的原则是保胎,防止流产。但若因误诊或不明确诊断需剖腹探查时,事先应制定周密方案,并取得患者与家属的谅解。妊娠合并子宫肌瘤者,分娩时剖腹产率较高。剖腹产主要针对多年不孕的孕妇;高年初产妇;胎位异常;产道可能阻塞;胎儿宫内窒迫;习惯性流产或早产,胎儿来之不易;肌瘤可能恶变;胎盘低置或前置胎盘;子宫收缩乏力并难以纠正;有子宫肌瘤摘除史的孕妇。其目的是保证孕妇的安全和胎儿顺利娩出,尽量减少子宫肌瘤对孕妇及胎儿的危害。
1、肌瘤直径<6cm大小而无症状者,定期产前检查,注意肌瘤有无红色变性,绝大多数孕妇均可经阴道分娩,无需特殊处理。
2、肌瘤直径>6cm大小,而无症状,在定期产前检查时,需密切观察肌瘤发展情况,至妊娠>37周时,根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况,决定分娩方式。
如肌瘤位于子宫下段,易发生产道阻塞,胎头高浮不能入盆者应做选择性剖宫产术,如子宫下段前壁肌瘤在妊娠后期随增大的子宫逐渐上升至腹腔,胎头可下降入盆,顺利分娩。故妊娠合并子宫肌瘤不必过早进行手术处理。