治疗功血常采用三步曲:
第一步:止血。
多量或中量出血时以单用孕激素或合并雌激素用法为主;少量较长时间出血用雌激素、孕激素序贯疗法或用复合型激素。
用性激素止血的原则:首次服用剂要量足,要求服药后24~72小时内血止,此后每3日递减1/3的剂量,直减至最小的维持量,通常共服20~22天。
第二步:调整周期。
也就意味着所给予激素治疗方式模仿正常月经周期变化的序贯疗法。
通常于月经第5天起先服用雌激素,每日服一次,连服20~22天,至最后5天,同时加用孕激素。
停药后2~7天月经来潮。
对于更年期妇女,则主要采用孕激素或合并雄激素周期疗法为妥。
一般可用2~3疗程,以促使调控月经的性腺轴恢复正常。