治疗功血常采用三步曲:第一步是止血;第二步是调整周期;第三步是促排卵。
功血是由于调节月经的神经-内分泌紊乱引起的异常子宫出血,事实上子宫并无器质性病变存在。
功血分为两型:无排卵型功血,有排卵型功血。
无排卵功血较多发生于青春期少女或更年期妇女,前者主要是由控制月经的下丘脑-垂体-卵巢功能不够成熟、不协调引起,由精神紧张、运动过度、环境改变等因素诱发;后者更年期功血是因卵巢功能逐渐衰退造成。
常表现为月经周期过长或过短,经期延长、经量过多或过少或不规则出血,甚至引起贫血,基础体温(BBT)示单相。
有排卵功血主要为黄体不健,见于生育期妇女,常表现周期缩短、月经频发或经期延长,BBT为双相,可引起不孕不育、自然流产。
性激素是治疗功血的特效药。
多种性激素类药的药理作用各异:雌激素通过刺激子宫内膜增生、修复达到止血;孕激素使增生期子宫内膜转化分泌期内膜而止血,停药后引起类似正常月经来潮,经期、经量得到控制;雄激素仅起减少经量作用,不能止血。
此外还有雌孕激素、雌孕雄激素复合剂型的药,可供医生选择运用。